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Leia atentamente antes de inscrever-se:

Fazer depósito identificado com o nº do CPF ou CNPJ do piloto em uma agencia do Banco Brasil até o dia //.

OBS: Caso o depósito não seja identificado, não será aceito.

INSCRIÇÕES: O valor da inscrição para esta prova será de R$ 300,00 (Trezentos reais) até dia // , após esta data R$350,00 (Trezentos e cinquenta reais) POR PILOTO INSCRITO. Categoria Desafio R$150,00 até o dia // e após esta data R$200,00.

Banco Brasil  001 Agência: 4252-8 C/C: 10300-4 Favorecido: ECPA

Solicitamos o preenchimento correto dos campos obrigatórios.

SOCIO: Sim Não
   
VEÍCULO:  
Nº CARRO:
MARCA:
MODELO:
MODALIDADE:
   
CATEGORIA:  
 
Desafio - DES
Dianteira Original - DO
Traseira Original - TO
Dianteira Turbo C - DT-C
Dianteira Turbo B - DT-B
Traseira Turbo - TT
Dianteira Turbo A - DT-A
Dianteira Super - DS
Força Livre Dianteira - FLD
Traseira Super - TS
Força Livre Traseira - FLT
Hot rod - HOT
Import - IMP
Stock - S
Drag Jr. - D Jr
Dragster Light - DL
DADOS PESSOAIS:  
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CNH:
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CAT FEDERAÇÃO:
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